開拓進取 奮楫篤行∣骨二科團隊成功開展我院首例骨盆微創(chuàng)手術
近日，我院骨二科鄭亞立主任醫(yī)師團隊成功為一名因車輛擠壓傷導致復雜骨盆骨折的患者實施骨盆微創(chuàng)手術，手術由蘇鋮副主任醫(yī)師、周智主治醫(yī)師完成。該項技術的成功開展，不僅明顯減少了患者的手術時間、失血量及住院時間，同時也拓展了我院創(chuàng)傷骨科對于復雜骨盆骨折手術治療的新手段。
關于骨盆
·骨盆3D解剖圖·
骨盆骨折約占全身骨折的3%，其中10%為不穩(wěn)定骨折，死亡率高達8%~37%，骨折類型多種多樣，常伴隨大量失血以及其他臟器損傷，手術治療難度大、風險高，一直是創(chuàng)傷骨科領域的難點。
3周前，49歲的蒲先生在磚廠工作，不慎被車輛擠壓致骨盆多發(fā)骨折，由當地送入我院急診科，行相關檢查后，診斷：
一、骨盆多發(fā)骨折：1.左側骶骨骨折；2.雙側恥骨上下支骨折；3.右側髂骨骨折。
二、盆腔積血。
三、肋骨多發(fā)骨折。骨盆骨折不穩(wěn)定，急診行前骨盆外架固定損傷控制治療，病情平穩(wěn)后轉我科行骨盆微創(chuàng)精準治療。
術前影像
Tile分型C1型骨折，為不穩(wěn)定骨盆骨折
由于骨盆的解剖結構復雜，周圍又有重要血管、神經和內臟器官，開放復位創(chuàng)傷大、出血多、風險高，還極易發(fā)生術區(qū)感染、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥問題。我院骨二科鄭亞立主任醫(yī)師手術團隊積極討論手術方案，在與患者及家屬溝通后，決定為其采用閉合復位+左側骶髂螺釘內固定+右側髂骨+左側前柱通道螺釘內固定術，最終完成骨折復位和穩(wěn)定固定。
術中影像
術后復查
術后切口照片
術后功能視頻
微創(chuàng)手術的五大優(yōu)勢
·精準定位
微創(chuàng)手術通過影像技術輔助，能夠精確地定位骨折部位，確保手術的精確性。
·創(chuàng)傷小
與傳統(tǒng)手術相比，微創(chuàng)手術的切口小，減少了對周圍組織的損傷，降低了術后感染的風險。
·出血量少
由于手術創(chuàng)傷小，出血量也相對較少，有助于減少術后并發(fā)癥的風險。
·手術時間短
微創(chuàng)手術的手術時間通常較短，這大大縮短了患者的麻醉時間和住院時間。
·快速康復
由于創(chuàng)傷小，術后疼痛輕，患者可以更快地恢復日?；顒?，提高生活質量。
我院骨二科蘇鋮副主任醫(yī)師介紹，骨盆微創(chuàng)手術可獲得良好的復位效果和早期功能鍛煉，具有固定牢固、出血少、切口小，減少圍手術期并發(fā)癥的發(fā)生和改善臨床預后等優(yōu)點。其適應癥為骶髂關節(jié)脫位、骶骨骨折以及伴有髂骨骨折的骶髂關節(jié)骨折脫位。由于骨盆后方結構較為復雜，不恰當的螺釘置入可能會損傷血管、腰骶神經根以及造成內固定失敗。因此要想使骨折完全復位以及安全準確的置入螺釘，主刀醫(yī)生必須掌握正常以及變異后的骨盆結構、神經血管的位置、各種損傷的特點，且對不同方位的透視圖像了然于胸，因此該項技術對術者的經驗和技術要求極高。
團隊介紹
鄭亞立 主任醫(yī)師
中共黨員，主任醫(yī)師，骨科二病區(qū)主任，大學學歷，畢業(yè)于遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，貴州省燒傷學會委員會委員，西南五省一市燒傷學會委員，曾到重慶西南醫(yī)院燒傷科、山東89醫(yī)院進修學習，擅長燒傷外科、創(chuàng)面修復、手顯微外科治療。從事專業(yè)工作22年，發(fā)表論文8篇。
冷若琦 主任醫(yī)師
中共黨員，主任醫(yī)師，骨科二病區(qū)副主任，畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，2011年到中國人民解放軍總醫(yī)院骨科進修學習一年，2018年參加“黔醫(yī)人才計劃”到北京大學第三醫(yī)院關節(jié)外科訪問學習一年，擅長復雜髖，膝關節(jié)置換，翻修手術，嚴重創(chuàng)傷，骨盆，髖臼手術。
蘇鋮 副主任醫(yī)師
2005年畢業(yè)于遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，2007年工作于安順市人民醫(yī)院至今，2017年于北京大學人民醫(yī)院骨科進修一年，擅長踇外翻矯形，足踝關節(jié)鏡微創(chuàng)，復雜創(chuàng)傷、骨盆治療等。
周智 主治醫(yī)師
中共黨員，主治醫(yī)師。2014年畢業(yè)于遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，2014年工作于安順市人民醫(yī)院至今，2018年完成骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。曾于青島市市立醫(yī)院骨科進修。2024年于上海華山醫(yī)院骨科進修半年，擅長肘關節(jié)鏡、創(chuàng)傷、手足顯微外科、臂叢神經損傷的治療等。
張武 主治醫(yī)師
中共黨員，主治醫(yī)師，大學學歷，2014年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，2018年順利完成骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。曾到青島市立醫(yī)院骨科進修學習，擅長創(chuàng)傷骨科，手顯微外科，足踝外科、燒傷等專業(yè)。從事專業(yè)工作9年。
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